こまちTHEムービーPV参加希望応募フォーム * は必須項目です。 (フォーム内はSSLにて暗号化されています。)
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女性 : 男性
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お名前
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姓名
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フリガナ
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姓名
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〒・ご住所
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メールアドレス
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電話番号
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(半角数字)
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ご利用店舗
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1)浅草本店
2)町田店
3)浅草ROX・3G店
4)浅草きものレンタル館
5)金沢八景店
6)おゆみ野店
7)川越店
※ご利用の店舗をお選び下さい。
(顧客様のみの応募となります)
お客様のご登録がお済みで無い場合、各店頭でご登録orお申込みください。
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店舗担当者
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動画・画像公開の了承
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お名前や撮影した動画、写真は弊社HPやyoutube、
DMなどの印刷物にて公開予定ですので、長期に
わたっての利用の許可を同意していただける方限定となります
了承しません (応募取り消しとなります)
了承致します
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備考欄
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ご要望、ご質問等がございましたらこちらの欄をご利用下さい。
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